मानव शरीर में घुटनों को सबसे घिसा-पिटा जोड़ माना जाता है।आंकड़ों के मुताबिक, मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं वाला हर तीसरा मरीज दर्द की शिकायत करता है।यह लक्षण एक गंभीर विकृति का प्रकटन हो सकता है, खासकर यदि दोनों घुटनों में दर्द हो।समय बर्बाद न करने और पैरों की गतिशीलता बनाए रखने के लिए, असुविधा दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
दर्द कहाँ से आता है?
घुटना पैरों पर एक बड़ा ब्लॉक जोड़ है, जिसकी संरचना में काफी बड़ी हड्डियाँ (फीमर, टिबिया और पटेला), हाइलिन उपास्थि के साथ पंक्तिबद्ध एक संयुक्त गुहा, साथ ही कई जोड़े स्नायुबंधन (मुख्य, ऊपरी और निचले ऊर्ध्वाधर) शामिल हैं। आंतरिक और बाहरी पार्श्व, क्रूसिएट) और मेनिस्कस।
दर्द रिसेप्टर्स सभी तत्वों में स्थित नहीं होते हैं, इसलिए जब आप घुटने के जोड़ों में दर्द की शिकायत करते हैं, तो यह अक्सर स्थानीयकृत होता है:
- सिनोवियम में;
- स्नायुबंधन;
- पेरीओस्टेम.
जानकर अच्छा लगा! घुटनों के तत्व, उपास्थि से युक्त, संरक्षण से वंचित हैं, इसलिए परिभाषा के अनुसार वे चोट नहीं पहुंचा सकते।भले ही असुविधा का कारण संयुक्त अस्तर के ऊतकों का विनाश है, दर्द इंगित करता है कि पेरीओस्टेम और संयुक्त कैप्सूल की परत इस प्रक्रिया में शामिल हैं।
दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:
- जोड़ को अस्तर करने वाले उपास्थि की अपक्षयी-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- नरम, संयोजी, कार्टिलाजिनस ऊतकों का संक्रमण;
- जोड़ों की सूजन (बर्सा, उपास्थि, टेंडन);
- स्नायुबंधन, मेनिस्कस, हड्डियों की चोटें;
- घुटने के क्षेत्र में संचार संबंधी विकार।
विकृति विज्ञान के प्रत्येक समूह में विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिनकी पहचान से निदान निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार का चयन करने में मदद मिलती है।
अपक्षयी-सूजन संबंधी रोग
एक या दोनों घुटनों में स्थानीयकृत दर्द के सभी मामलों में से एक तिहाई मामलों में आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस) होता है।यह बीमारी वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है और धीरे-धीरे विकसित होती है।व्यायाम के बाद हल्की असुविधा धीरे-धीरे आम हो जाती है, और 2-3 वर्षों के बाद, थोड़ी दूरी तक चलने पर भी एक घुटने या दोनों पैरों में एक साथ दर्द होने लगता है।
जानकर अच्छा लगा! गोनार्थ्रोसिस की विशेषता आराम करने पर लक्षणों का तेज होना नहीं है।रात में, बैठते समय और यहां तक कि थोड़ी देर के लिए चुपचाप खड़े रहने पर भी घुटने मुझे परेशान नहीं करते।
आर्थ्रोसिस से असुविधा के अलावा, मरीज़ जोड़ों में ऐंठन और विकृति की शिकायत करते हैं।पैरों के जोड़ों में सूजन, लालिमा और गर्मी इस बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं हैं।
राजकोषीय चोटें
राजकोषीय चोटों की विशेषता मुख्य लक्षण की अचानक उपस्थिति है - एक में तीव्र दर्द, दोनों पैरों में कम बार।यह हमेशा सक्रिय आंदोलन के दौरान प्रकट होता है: दौड़ना, कूदना, स्की या स्केट्स पर असफल युद्धाभ्यास के दौरान।इस प्रक्रिया के साथ घुटने में स्पष्ट रूप से सुनाई देने वाली और महसूस होने वाली ऐंठन होती है।
दर्द की तीव्रता इतनी गंभीर होती है कि प्रभावित पैर को मोड़ना या उठाना असंभव होता है।सवा घंटे के बाद लक्षण कम हो जाता है।यदि सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो 24 घंटों के भीतर सूजन विकसित हो जाती है:
- घायल घुटने के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है;
- दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है;
- गतिशीलता सीमित है.
पैर पर झुकने की कोशिश करने पर तेज चुभने वाला दर्द होता है, जिसके कारण अंग मुड़ जाता है।यदि आप उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो सभी सूचीबद्ध लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और लगभग एक महीने के बाद गायब हो जाते हैं।हालाँकि, लंबी सैर, हाइपोथर्मिया या प्रशिक्षण के बाद, वे लौट आते हैं।
सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और संक्रमण
संक्रामक और गैर-संक्रामक गठिया, बर्साइटिस, सिनोवाइटिस अक्सर अपक्षयी रोगों और चोटों के साथी होते हैं।सूजन संबंधी विकृतियों में दर्द की प्रकृति दर्द, मरोड़ या फटने, कभी-कभी जलन होती है।
जानकर अच्छा लगा! अन्य कारणों के विपरीत, गठिया के साथ घुटनों में असुविधा आराम करते समय, नींद के दौरान बढ़ जाती है और चलने-फिरने के दौरान कम हो जाती है।लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद लक्षण विशेष रूप से मजबूत हो जाता है।
यह रोग सूजन, जोड़ों की लालिमा के साथ होता है, और जब संयुक्त कैप्सूल शामिल होता है, तो यह तरल पदार्थ के संचय के साथ हो सकता है।जो विकृति होती है वह घुटने की सतह पर एक लोचदार गांठ की तरह दिखती है।इसके ऊपर की त्वचा कड़ी हो जाती है, चमकदार हो जाती है और लाल हो जाती है।
संयुक्त रक्त आपूर्ति विकार
तथाकथित संवहनी दर्द अक्सर किशोरावस्था में होता है और जीवन भर व्यक्ति के साथ रहता है।उनकी उपस्थिति का कारण अंगों के विभिन्न ऊतकों की असमान वृद्धि हो सकती है: हड्डियां वाहिकाओं और मांसपेशियों से "आगे निकल जाती हैं", जो बाद में तनाव का कारण बनती हैं।
घुटनों में संवहनी लक्षणों की विशिष्ट विशेषताएं:
- समरूपता - असुविधा दोनों अंगों में होती है;
- दर्द का तेज होना तापमान में तेज बदलाव, मौसम में बदलाव, शारीरिक गतिविधि के साथ होता है;
- मालिश के बाद जल्दी कमजोर हो जाते हैं।
इस प्रकार के दर्द के लिए स्थानीय उपचारों के उपयोग को छोड़कर, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
कंडरा की सूजन
कौवा के पैर का पेरीआर्थराइटिस (घुटनों में स्नायुबंधन में से एक) वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है।यह लक्षण केवल भारी वस्तुएं ले जाने और सीढ़ियों से नीचे जाने पर होता है।झुकने या समतल सतह पर चलने पर कोई असुविधा नहीं होती, या यह बहुत कमजोर होता है।प्रभावित अंग की गतिशीलता में कोई महत्वपूर्ण सीमा नहीं है।पेरीआर्थराइटिस के दौरान कोई सूजन, लालिमा या विकृति नहीं होती है।
उपचार के तरीके
घुटनों का इलाज डॉक्टरों को सौंपने की सलाह दी जाती है - एक आर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट या सर्जन।अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञ भी चिकित्सा में भाग ले सकते हैं: फिजियोथेरेपिस्ट, काइरोप्रैक्टर्स, मालिश चिकित्सक। चिकित्सा के लक्ष्य न केवल लक्षण को खत्म करना है, बल्कि इसकी कार्यक्षमता की बहाली और बार-बार होने वाली तीव्रता की रोकथाम भी है।
चिकित्सा शुरू करने से पहले, निदान किया जाता है:
- जोड़ की रेडियोग्राफी, जो आपको हड्डियों, उपास्थि और मेनिस्कि को हुए नुकसान की कल्पना करने की अनुमति देती है;
- सीटी या एमआरआई ऐसी विधियां हैं जो रक्त वाहिकाओं, कोमल ऊतकों, हड्डियों और उपास्थि की असामान्यताओं का पता लगा सकती हैं;
- जोड़ों का अल्ट्रासाउंड, जो आपको उपास्थि क्षति का पता लगाने और श्लेष द्रव की मात्रा और घनत्व निर्धारित करने की अनुमति देता है;
- आर्थ्रोस्कोपी - एक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके संयुक्त गुहा की दृश्य परीक्षा की एक विधि;
- संक्रमण और सूजन का पता लगाने के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव का सूक्ष्म विश्लेषण।
निदान के आधार पर उपचार रणनीति का चयन किया जाता है, लेकिन योजना हमेशा समान होती है:
- प्रारंभिक चरण रोगसूचक उपचार और दर्द से राहत है।
- मुख्य चरण असुविधा के कारणों को समाप्त करना है।
- अंतिम चरण जोड़ों की बहाली है।
लक्षणों को खत्म करने के लिए, दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करने वाली रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त है।उन्हें स्थानीय उपचार - मलहम, जैल - और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है।इसके अतिरिक्त, डॉक्टर ध्यान भटकाने वाले और गर्म करने वाले एजेंटों की सलाह देते हैं।
प्रारंभिक चरण में, प्रभावित जोड़ को आराम प्रदान करना महत्वपूर्ण है।भार को बाहर करना आवश्यक है:
- लंबी पैदल यात्रा;
- भार उठाना;
- कुछ ऐसे खेलों का अभ्यास करना जिनमें सक्रिय स्क्वाट या जंप की आवश्यकता होती है।
यदि कोई अंग घायल हो गया है, तो उपस्थित चिकित्सक की सलाह पर, आप एक तंग स्थिर पट्टी, एक ऑर्थोसिस, या यहां तक कि एक प्लास्टर कास्ट का उपयोग कर सकते हैं।
किस निदान के आधार पर अतिरिक्त दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं:
- सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट और विटामिन-खनिज परिसरों;
- एनएसएआईडी, जिसमें इंजेक्शन के रूप में भी शामिल है;
- चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन के साथ तैयारी;
- एजेंट जो क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करते हैं।
वस्तुनिष्ठ सुधार के बाद, जोड़ों की कार्यक्षमता को बहाल करने, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरण व्यायाम, फिजियोथेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग किया जाता है - न्यूनतम आक्रामक और सर्जिकल हस्तक्षेप।उनके लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:
- तीव्र दर्द जो दर्दनाशक दवाओं से ठीक नहीं होता;
- संयुक्त गुहा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का गठन या जोड़ों के नरम ऊतकों में प्यूरुलेंट गुहाओं का गठन;
- जोड़ का आंशिक या पूर्ण अवरोधन;
- उपास्थि की महत्वपूर्ण विकृति जो जोड़ों की कार्यक्षमता को बदल देती है या अवरुद्ध कर देती है;
- जोड़ के आंतरिक तत्वों को नुकसान - हड्डी, उपास्थि, मेनिस्कि, क्रूसिएट लिगामेंट्स।
सर्जरी के बाद, जटिलताओं को रोकने और असुविधा को कम करने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा जारी रखी जाती है।गतिशीलता को बहाल करने, पैरों के जोड़ों को मजबूत करने और स्थिर करने के लिए, पुनर्वास किया जाता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, हाइड्रोथेरेपी आदि शामिल हैं। बार-बार होने वाले दर्द को रोकने के लिए, अंगों पर मध्यम भार डालने, हाइपोथर्मिया से बचने और परामर्श लेने की सिफारिश की जाती है। असुविधा होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।