रीढ़ की सबसे आम अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है।इसकी ख़ासियत यह है कि शुरुआती चरणों में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए कई मरीज़ डॉक्टर के पास तब जाते हैं जब ऊतक विनाश की प्रक्रिया पहले ही बहुत आगे बढ़ चुकी होती है।लेकिन इस मामले में भी, निदान तुरंत नहीं किया जाता है, बल्कि प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद किया जाता है।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, जटिलताओं को रोकने का अवसर उतना ही अधिक होगा।यही कारण है कि आपको समय रहते ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों को पहचानने और डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है।
विकास के कारण और तंत्र
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इंटरवर्टेब्रल डिस्क में विनाशकारी प्रक्रियाओं से शुरू होता है।वे धीरे-धीरे सूखते हैं और मात्रा में कमी आती है।यह इस तथ्य की ओर ले जाता है कि डिस्क अब अपना कार्य सही ढंग से नहीं कर सकती है।वे ढह सकते हैं, और फिर हर्निया विकसित हो जाता है।लेकिन अक्सर यह स्थिति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास की ओर ले जाती है।
आख़िरकार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुकाओं को विनाश से बचाती है, विभिन्न आंदोलनों के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है और कशेरुकाओं को सही स्थिति में रखती है।जैसे-जैसे इसका आयतन घटता है, कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं।रीढ़ के एक खंड की अस्थिरता से ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है - हड्डी की वृद्धि जो कशेरुकाओं को दूरी पर रखती है।अन्यथा, तंत्रिका जड़ों में चुभन और रक्त वाहिकाओं का संपीड़न हो सकता है।ये सभी प्रक्रियाएं ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कई अलग-अलग लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनती हैं, यही वजह है कि समय पर इसका निदान करना इतना मुश्किल होता है।लेकिन अगर आप जानते हैं कि यह विकृति क्यों विकसित होती है, तो जोखिम वाले लोग अधिक सावधान हो सकते हैं।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से होता है:
- रीढ़ की हड्डी या संयोजी ऊतक दोष के विकास में जन्मजात विकार;
- चोटें या लगातार अधिभार, भारी शारीरिक श्रम;
- ख़राब मुद्रा, सपाट पैर, असुविधाजनक जूते पहनना;
- लंबे समय तक असहज स्थिति में रहना, गतिहीन जीवन शैली;
- मोटापा, खराब पोषण, अधिक वजन;
- रसायनों के संपर्क में आना, उदाहरण के लिए, बुरी आदतें, कुछ दवाएँ लेना;
- बार-बार तनाव;
- शरीर की उम्र बढ़ने के दौरान होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाएं;
- रीढ़ की हड्डी पर लगातार कंपन का प्रभाव।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी के बाद ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है, जिसके बाद कशेरुकाएं स्वयं ढहने लगती हैं
इसलिए, पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।यह एथलीटों, लोडरों, ड्राइवरों, जिमनास्टों, महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो अक्सर अपने प्रियजनों के बारे में चिंता करते हैं और इसके कारण तनाव का अनुभव करते हैं।
लक्षण
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि रीढ़ का कौन सा हिस्सा अपक्षयी प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है।बहुत बार, पहले तो रोगी को पीठ दर्द भी महसूस नहीं होता है, केवल सुबह के समय हल्की सी अकड़न महसूस होती है।कशेरुकाओं के विस्थापन के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क के नष्ट होने की प्रक्रिया में, तंत्रिका जड़ें दब जाती हैं और दर्द होता है।रोग के स्थान के आधार पर, वे न केवल पीठ के क्षेत्र में प्रकट हो सकते हैं।अक्सर दर्द कंधे के ब्लेड, छाती, हाथ या पैर तक फैल जाता है और सिरदर्द भी हो सकता है।
शुरुआती चरणों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की एक विशेषता यह भी है कि दर्द शारीरिक गतिविधि के साथ तेज होता है और आराम के बाद कम हो जाता है।शरीर की आरामदायक स्थिति अपनाने के बाद भी रोगी बेहतर महसूस करता है।हाइपोथर्मिया, तनाव, स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद दर्दनाक संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करते समय या असुविधाजनक बिस्तर पर सोते समय।बहुत बार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, आंदोलनों में कठोरता, मांसपेशियों में कमजोरी और लगातार थकान देखी जाती है।रोगी एक आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करता है जिसमें उसे कम दर्द का अनुभव होता है।
लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का मुख्य लक्षण दर्द और चलने में कठोरता है।
लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण
अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का सबसे आम स्थान काठ का रीढ़ है।यह न केवल चलते समय, बल्कि जब कोई व्यक्ति एक ही स्थिति में लंबे समय तक बैठा रहता है, तब भी भारी भार का सामना कर सकता है।आधुनिक लोगों की गतिहीन जीवनशैली के कारण, यहां की मांसपेशीय कोर्सेट कमजोर है, इसलिए किसी भी अधिभार के कारण डिस्क नष्ट हो सकती है या कशेरुकाओं का विस्थापन हो सकता है।
दर्द और सामान्य कठोरता के अलावा, काठ का क्षेत्र में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विशेष लक्षण होते हैं।यदि निम्नलिखित लक्षण समय-समय पर स्वयं महसूस होते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है:
- निचले अंग सुन्न हो जाते हैं;
- त्वचा की संवेदनशीलता क्षीण होती है, पैरेसिस विकसित हो सकता है;
- पैल्विक अंगों में दर्द महसूस होता है, उनका कामकाज बाधित होता है;
- रोगी मुड़ या झुक नहीं सकता, बैठने पर भी दर्द महसूस होता है।
सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण
यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रोगी को कौन से लक्षण अनुभव होते हैं।आखिरकार, कभी-कभी गर्दन में दर्द महसूस भी नहीं होता है, और अन्य लक्षण संवहनी विकारों के समान होते हैं जिन्हें एक व्यक्ति दवाओं के साथ इलाज करने की कोशिश कर रहा है।यदि ग्रीवा रीढ़ में विनाशकारी प्रक्रियाओं को नहीं रोका गया, तो इससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है और यहां तक कि शरीर का पूर्ण पक्षाघात भी हो सकता है।
इसलिए समय रहते निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है:
- सिरदर्द जिसे पारंपरिक दर्दनाशक दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता;
- सिर घुमाने पर चक्कर आते हैं;
- दर्द कंधों, सिर के पिछले हिस्से, बांहों में महसूस किया जा सकता है;
- दृष्टि ख़राब हो जाती है, आंखों के सामने धब्बे या रंगीन धब्बे दिखाई देने लगते हैं;
- श्रवण हानि, टिनिटस है;
- जीभ और उंगलियां सुन्न हो जाती हैं;
- आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है।
सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, सिरदर्द और टिनिटस अक्सर देखा जाता है
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण
वक्षीय क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण आसानी से आंतरिक अंगों के रोगों से भ्रमित हो जाते हैं।और यद्यपि मुख्य लक्षण पीठ दर्द है, इसकी अपनी विशेषताएं हैं।मरीज़ इस अनुभूति का वर्णन ऐसे करते हैं मानो छाती को घेरे से दबाया जा रहा हो।साँस लेने और छोड़ने पर दर्द तेज हो जाता है, इसलिए कई लोग इन संवेदनाओं को हृदय विकृति से जोड़ते हैं।
थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, हाइपोथर्मिया, अपनी बाहों को ऊपर उठाने और रात में भी दर्द तेज हो जाएगा।आपको त्वचा का सुन्न होना, रोंगटे खड़े होना और हाथ-पैरों में ठंडक का अनुभव हो सकता है।पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली में अक्सर गड़बड़ी आ जाती है।
निदान
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलताओं को रोकने के लिए, इसके पहले लक्षण दिखाई देते ही डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।यह व्यायाम के बाद चलने-फिरने में अकड़न और पीठ दर्द है।इस विकृति का इलाज एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।एक अनुभवी डॉक्टर रोगी के साथ जांच और बातचीत के दौरान प्रारंभिक निदान कर सकता है।
लेकिन रोग के कुछ लक्षण बहुत ही गैर-विशिष्ट होते हैं और कई अन्य विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं।इसलिए, विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, जो उन बीमारियों को बाहर करने में मदद करेगा जिनमें संवहनी और तंत्रिका संबंधी लक्षण भी विकसित होते हैं।यह एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि इसका कोर्स क्रोनिक होता है और समय-समय पर तीव्रता के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है, और दर्द अक्सर आराम के साथ कम हो जाता है।
लेकिन विशेष निदान के बिना, सही निदान करना अभी भी मुश्किल है।इसके लिए अक्सर वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है: रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, मायलोग्राफी और अन्य।कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।वे एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि की पहचान करने में मदद करेंगे।
रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे आम निदान पद्धति रेडियोग्राफी है।
रेडियोग्राफ़
प्रारंभिक चरण में, निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे निदान की आवश्यकता होती है।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जांच का यह मुख्य तरीका है।यह सबसे सरल और सबसे सुलभ है, और इसके दुष्प्रभाव सबसे कम हैं।दर्द का स्थान निर्धारित करने के बाद रीढ़ के इस क्षेत्र की तस्वीरें ली जाती हैं।वे आम तौर पर दो अनुमानों में किए जाते हैं: प्रत्यक्ष और पार्श्व।
यदि निदान सही ढंग से किया गया है, तो यह निम्नलिखित रेडियोलॉजिकल संकेतों द्वारा इंगित किया जाएगा: कशेरुकाओं के बीच की दूरी कम हो जाती है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का शोष देखा जाता है, ऑस्टियोफाइट्स दिखाई देते हैं, कशेरुक ऊतक का विनाश हो सकता है या आकार में बदलाव हो सकता है मेरुदण्ड का.
कशेरुका दण्ड के नाल
यह अधिक जटिल विधि है, इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं और यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।आख़िरकार, मायलोग्राफी रीढ़ की हड्डी की नहर में एक विशेष कंट्रास्ट तरल पदार्थ के इंजेक्शन पर आधारित है।इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है या रीढ़ की हड्डी को भी नुकसान हो सकता है।इसके बाद रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे किया जाता है।
यह विधि आपको रीढ़ की हड्डी की नहर की जांच करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि अपक्षयी प्रक्रियाओं से यह कहां क्षतिग्रस्त हुई है।इसके अलावा, मायलोग्राफी प्रारंभिक चरण में इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति निर्धारित कर सकती है।
एमआरआई एक अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा पद्धति है, इसलिए इसका उपयोग तब किया जाता है जब विभेदक निदान आवश्यक होता है।
टोमोग्राफी
सीटी या एमआरआई का उपयोग करके ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान कम बार किया जाता है, क्योंकि ये विधियां अभी तक हर जगह उपलब्ध नहीं हैं।इसलिए, उनका उपयोग कठिन मामलों में किया जाता है, साथ ही यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को अन्य बीमारियों से अलग करना आवश्यक हो।लेकिन एमआरआई या सीटी स्कैन से आप रीढ़ और आसपास के ऊतकों की विस्तार से जांच कर सकते हैं।
ये निदान विधियां आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति, हर्निया की उपस्थिति, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आकार को देखने की अनुमति देती हैं।वे ऑस्टियोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, स्पॉन्डिलाइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और सीरिंगोमीलिया से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विभेदक निदान के लिए आवश्यक हैं।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों की समय पर पहचान और इसका सही निदान समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगा।यह जटिलताओं के विकास को रोकेगा, रोगी की स्थिति को कम करेगा और उत्तेजनाओं की संख्या को कम करेगा।