पीठ दर्द चिकित्सा संगठनों से मदद मांगने वाले रोगियों के लिए सबसे आम कारणों में से एक है।दर्द सिंड्रोम रीढ़, गुर्दे और अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के साथ हो सकता है।पीठ दर्द के उपचार और रोकथाम में दवा और गैर-दवा दोनों शामिल हैं।चिकित्सा देखभाल का असामयिक प्रावधान जटिलताओं के विकास के साथ रोग की पुरानीता का कारण बन सकता है।
पीठ दर्द एक अलग लक्षण है, नोसोलॉजिकल इकाई नहीं।उदाहरण के लिए, लुंबोडिनिया दर्द है जो काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत होता है।इसके अलावा, थोरैकल्जिया या गर्भाशय ग्रीवा जैसी अवधारणाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।उपचार की सही रणनीति और निवारक उपायों के चुनाव के लिए रोग संबंधी लक्षणों का सटीक स्थानीयकरण आवश्यक है।
परिभाषा
दर्द एक पैथोफिजियोलॉजिकल स्थिति है जो दर्द रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में होती है।यह किसी ऊतक या अंग को सीधे नुकसान या प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक कारकों (तनाव, चिंता, अवसाद) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप हो सकता है।
पीठ दर्द चिकित्सा पद्धति में एक बहु-विषयक अभ्यास है।यह इस तथ्य के कारण है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, पैल्विक अंगों, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (गुर्दे, अग्न्याशय, यकृत, और अन्य) के विकृति के कारण दर्द सिंड्रोम हो सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट के साथ हो सकता है - स्मृति विकार प्रकट हो सकते हैं, एकाग्रता कम हो जाती है।
ज्यादातर मामलों में, पीठ दर्द की उपस्थिति प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया है।पीठ दर्द का सबसे आम कारण कटिस्नायुशूल, हर्नियेटेड डिस्क या स्पोंडिलोसिस है।
महामारी विज्ञान
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, 40% से अधिक आबादी के लिए पीठ दर्द एक चिंता का विषय है।कुछ देशों में, यह आंकड़ा 80% तक हो सकता है।
यह समस्या रोगी की प्रारंभिक विकलांगता का कारण बन सकती है।इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम कामकाजी लोगों में अस्थायी विकलांगता का एक सामान्य कारण है।यही कारण है कि पैथोलॉजी न केवल चिकित्सा में, बल्कि गतिविधि के आर्थिक क्षेत्र में भी एक समस्या है।
सबसे अधिक बार, 30 से 60 वर्ष की आयु के कामकाजी उम्र के लोग मदद के लिए क्लिनिक की ओर रुख करते हैं।यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ, रीढ़ में एक अपक्षयी प्रकृति के रोग परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र और पुराना दर्द प्रकट होता है।
इसके अलावा, पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।यह काम की ख़ासियत, शारीरिक श्रम, साथ ही अन्य जोखिम कारकों के कारण है।आंकड़ों के अनुसार, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द अधिक बार प्रकट होता है।
चिकित्सक इस तथ्य को इस तथ्य से समझाते हैं कि यह रीढ़ के इस हिस्से पर है कि शारीरिक गतिविधि सबसे अधिक दबाव डालती है।
जोखिम
न केवल तनाव और व्यायाम इस विकृति के प्रकट होने का कारण बन सकते हैं।मुख्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित हैं:
- 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र से काम करने की उम्र;
- नर;
- अधिक वजन और मोटापा (जिसमें बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक हो);
- अन्य विकृति की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, लगातार माइग्रेन या हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग);
- स्थिर शारीरिक गतिविधि, जो विविधता में एक दूसरे से भिन्न नहीं होती है;
- कंपन के संपर्क में।
इसके अलावा, कुछ शोधकर्ताओं द्वारा धूम्रपान को एक जोखिम कारक के रूप में नोट किया गया है।यह संभव है कि धूम्रपान करने वाले में तीव्र खांसी दर्द का अप्रत्यक्ष कारण हो।
वर्गीकरण
एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक विस्तृत परीक्षा और परीक्षा के बाद, दर्द की प्रकृति को स्थापित करता है।कई वर्गीकरण हैं, जिनमें से पीठ में होने वाले दर्द सिंड्रोम को विकृति, अवधि, कारणों और अन्य विशेषताओं की घटना के स्थान के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है।
अवधि के संदर्भ में, निम्न प्रकार के दर्द प्रतिष्ठित हैं:
- तीखा,
- सूक्ष्म,
- दीर्घकालिक।
तीव्र दर्द वाले मरीजों का इलाज अक्सर आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जाता है।इसकी अवधि 6 सप्ताह से अधिक नहीं होती है।सूक्ष्म दर्द 6 से 12 सप्ताह तक रह सकता है।यदि पैथोलॉजिकल सिंड्रोम रोगी को 12 सप्ताह या उससे अधिक समय तक परेशान करता है, तो इस दर्द को क्रोनिक कहा जाता है।
तीव्र और सूक्ष्म दर्द सबसे अधिक बार, उचित उपचार के साथ, पूरी तरह से ठीक हो जाता है।क्रोनिक दर्द सिंड्रोम रोगी की प्रारंभिक अक्षमता का कारण बन सकता है।यही कारण है कि पैथोलॉजी के नैदानिक लक्षणों की पहली उपस्थिति में, आपको डॉक्टर से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।ऐसा करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ प्रारंभिक परामर्श से गुजरना चाहिए।
तीव्रता के संदर्भ में, निम्न प्रकार के दर्द प्रतिष्ठित हैं:
- कमज़ोर
- औसत,
- मजबूत।
पीठ दर्द की प्रकृति से, निम्न हैं:
- फटना,
- दर्द,
- शूटिंग,
- खींचना,
- बेवकूफ।
दर्द की प्रकृति उस विकृति पर निर्भर करती है जो सिंड्रोम का कारण बनी।तो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, दर्द की चिंता, जो निचले छोरों तक विकिरण में भिन्न होती है।कटिस्नायुशूल के साथ, छुरा घोंपने वाला दर्द प्रकट होता है, जो अक्सर एकतरफा होता है।
पीठ दर्द के स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न हैं:
- स्थानीय (स्थानीय),
- प्रतिबिंबित,
- विकिरणित करने वाला।
स्थानीय दर्द तब होता है जब पैथोलॉजिकल फोकस सीधे पीठ में स्थित होता है।दर्द त्वचा के नीचे स्थित रिसेप्टर्स पर जलन, खिंचाव या अन्य प्रभावों के कारण होता है।
स्थानीय दर्द की अपनी विशेषताएं हैं।उदाहरण के लिए, रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में चोट लगने के बाद, दर्द सिंड्रोम स्थिर रहता है।रिसेप्टर्स की जलन के कारण शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ इसका चरित्र बदल सकता है।
प्रतिबिंबित दर्द एक विकृति के साथ होता है जो आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।संक्रमण की शारीरिक विशेषताओं के साथ जुड़ा हुआ है।तो, परिलक्षित प्रकार के साथ, त्वचा के क्षेत्र में दर्द होता है।पीठ दर्द का सबसे आम कारण अग्न्याशय, गर्भाशय और उसके उपांगों की विकृति हो सकता है।
परिलक्षित प्रकार के दर्द की विशेषताओं में, शारीरिक गतिविधि के साथ संबंध की कमी को प्रतिष्ठित किया जाता है।यदि, स्थानीय प्रकार के दर्द के साथ शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, लक्षण की तीव्रता में वृद्धि हुई है, तो इस मामले में कोई संबंध नहीं है।
विकिरणित दर्द तंत्रिका या जड़ की जलन से जुड़े होते हैं।इसके अलावा, पीठ में दर्द की उपस्थिति के अलावा, रोगी संवेदनशीलता में कमी, हंस धक्कों (पेरेस्टेसिया) की उपस्थिति की शिकायत कर सकता है।अक्सर, जांच करने पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस प्रकट कर सकता है, जो एक तंत्रिका आवेग के बिगड़ा हुआ संचरण से भी जुड़ा होता है।
कमर दर्द का कारण
दर्द सिंड्रोम कई कारणों से खुद को प्रकट कर सकता है:
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति (आघात, मोच, हाइपोथर्मिया और अन्य बाहरी कारण);
- रीढ़ की बीमारियां (ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस, हर्निया);
- रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंगों को प्रभावित करने वाले रोग (पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और अन्य की विकृति);
- सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
- मानसिक विकार (अवसाद, चिंता, तनाव मनोवैज्ञानिक प्रकार के दर्द का कारण बनते हैं)।
इसके अलावा, रोजमर्रा की समस्याएं एक रोग संबंधी लक्षण की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं।तो, जागने के बाद नींद में असहज मुद्रा के साथ, रोगी को गर्दन में या काठ का रीढ़ में दर्द की शिकायत हो सकती है।
कशेरुक मूल का दर्द
इस प्रकार के दर्द के साथ, रीढ़ में अपक्षयी प्रकार के रोग परिवर्तन देखे जाते हैं।तो, कशेरुक निकायों, इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।सबसे अधिक बार, कशेरुक मूल का दर्द जोड़ों को प्रभावित करने वाली बीमारी से जुड़ा हो सकता है।
आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सा सहायता लेने वाले रोगी रीढ़ की हड्डी को नुकसान से जुड़े तीव्र दर्द की उपस्थिति की शिकायत करते हैं।इसका कारण हर्नियेटेड डिस्क, स्पोंडिलोसिस या लूम्बेगो हो सकता है।
डॉक्टर के पास जाने के सभी मामलों में से 1% से भी कम मामलों में, रीढ़ में रसौली का पता लगाया जाता है।घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस दुर्लभ हैं, लेकिन वे अलग-अलग तीव्रता के पीठ दर्द का कारण भी बन सकते हैं।
रोग |
आईसीडी-10 कोड |
peculiarities |
|---|---|---|
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस |
एम42 |
एक रोग जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुक नष्ट हो जाते हैं।उपस्थिति द्वारा विशेषताविकिरण के साथ खींचने और अल्पकालिक दर्द।व्यायाम या खाँसी के रूप में बाहरी कारकों के संपर्क में आने से दर्द में वृद्धि होती है। |
इंटरवर्टेब्रल हर्निया |
एम51 |
एक रोग जिसमें रीढ़ की हड्डी की नहर में एक उभार बन जाता है।यह प्रतीत होता हैएक तेज दर्द सिंड्रोम जो खांसने, छींकने और शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है। |
रेडिकुलिटिस |
एम५४. १ |
एक रोग जिसमें जड़ों में अपक्षयी परिवर्तन देखे जाते हैं।उपस्थिति द्वारा विशेषताशरीर की स्थिति या शारीरिक परिश्रम में बदलाव से जुड़ा दर्द दर्द. . . दर्द सिंड्रोम के अलावा, संवेदनशीलता विकार जोड़े जाते हैं। |
डिस्कोजेनिक लुंबोडिनिया |
M54. 4 |
रीढ़ के काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द की अचानक शुरुआत की विशेषता एक विकृति।दर्द शूटिंग कर रहा है और बहुत स्पष्ट है। |
स्पोंडिलोसिस |
एम47 |
कशेरुक में अपक्षयी परिवर्तन द्वारा प्रकट एक रोग।एक जीर्ण प्रकार का पाठ्यक्रम है,निचले छोरों, गर्दन में विकिरण के साथ दर्द करते समय दर्द। |
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक बीमारी की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।इसीलिए, निदान करते समय, न केवल इतिहास संबंधी आंकड़ों पर, बल्कि परीक्षाओं के परिणामों पर भी ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।ऐसा करने के लिए, आधुनिक नैदानिक उपकरण विधियों का उपयोग किया जाता है, जो न केवल पैथोलॉजिकल फोकस की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी सीमाओं और रीढ़ की शारीरिक संरचनाओं की सूजन या विनाश की डिग्री भी निर्धारित करता है।
यह वर्टेब्रोजेनिक कारण हैं जो पीठ में दर्द की उपस्थिति को भड़काते हैं।ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों के अलावा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के आघात और खिंचाव के दौरान दर्द दिखाई दे सकता है।तो, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम या भार उठाने के साथ, तीव्र दर्द का दर्द अचानक प्रकट हो सकता है।
गैर-कशेरुकी उत्पत्ति का दर्द
आंकड़ों के अनुसार, रोगियों को 2% से अधिक मामलों में गैर-कशेरुकी मूल के दर्द की शिकायत होती है।इस श्रेणी में रोग और दैहिक स्थितियां शामिल हैं जिनमें पीठ में दर्द होता है।
दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति को भड़काने वाली सबसे आम बीमारियां हृदय प्रणाली की विकृति हैं, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग, अग्न्याशय और पित्त पथ के रोग भी हैं।पहले समूह में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- धमनियों का बंद होना,
- अत्यधिक एनजाइना,
- महाधमनी धमनीविस्फार (पेट या वक्ष क्षेत्र में)।
दूसरे समूह में:
- पेट में नासूर,
- ग्रहणी फोड़ा,
- पित्त पथरी रोग,
- पित्त पथ के डिस्केनेसिया,
- अग्न्याशय में भड़काऊ परिवर्तन।
हृदय रोग अक्सर पीठ में दर्द की उपस्थिति को भड़काते हैं।तो, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, रोगी हृदय के क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित होता है, जो कंधे, हाथ या पीठ तक फैलता है।इसलिए अटैक के दौरान मरीजों को कमर दर्द की शिकायत हो सकती है।
एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दर्द सिंड्रोम की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।सबसे पहले, दर्द में एक कुचल चरित्र होता है।दूसरे, यह उरोस्थि के पीछे दिखाई देता है जो पीठ, हाथ या कंधे तक जाता है।तीसरा, दवा के तत्काल प्रशासन के बाद दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक गतिविधि और तनाव एक हमले की उपस्थिति को भड़काते हैं।
महाधमनी धमनीविस्फार एक रक्त वाहिका का विभाजन है जो कमजोर हो जाता है और फिर बाहर निकल जाता है।इस मामले में, रोगी, चिकित्सा सहायता मांगते समय, पीठ और निचले छोरों में विकिरण के साथ हृदय के क्षेत्र में सुस्त दर्द की उपस्थिति की शिकायत करता है।चक्कर आना, कमजोरी, रक्तचाप में तेज गिरावट जैसे लक्षण भी परेशान करेंगे।महाधमनी धमनीविस्फार के साथ पीठ दर्द पैथोलॉजिकल फोकस के वक्षीय स्थानीयकरण और पेट के साथ दोनों में प्रकट हो सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एन्यूरिज्म में दर्द शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है।रोग के निदान के लिए वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है।जब एक धमनीविस्फार का पता चला है, तो उपचार के उपाय तुरंत शुरू किए जाते हैं, जिसमें दवा और शल्य चिकित्सा के तरीकों का उपयोग शामिल है।
पीठ दर्द न केवल हृदय रोगों के कारण हो सकता है।रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के अंगों को प्रभावित करने वाले रोगों में, रोगियों को दर्द सिंड्रोम की भी शिकायत हो सकती है।यह संक्रमण की ख़ासियत के कारण है - इस क्षेत्र में भड़काऊ और अपक्षयी परिवर्तन पीठ दर्द की उपस्थिति को भड़काते हैं।
गर्भावस्था के दौरान पीठ दर्द
गर्भावस्था एक शारीरिक स्थिति है, हालांकि, पाठ्यक्रम दर्द और अन्य अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के साथ हो सकता है।यह अंगों के स्थान में परिवर्तन, हार्मोनल परिवर्तन, प्रारंभिक और देर के चरणों में वजन बढ़ने के कारण होता है।
गर्भावस्था के दौरान, पीठ दर्द शारीरिक और रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण हो सकता है।
पहले समूह में हैं:
- गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक वजन बढ़ना, जो ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम पर भार बढ़ाता है;
- एक "बच्चे" स्थान के निर्माण के साथ गर्भाशय का बढ़ना, जिसमें आंतरिक अंग विस्थापित होते हैं;
- देर से गर्भावस्था में गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में परिवर्तन, जब गर्भाशय का कोष नीचे उतरता है।
गर्भावस्था के दौरान पीठ दर्द का तात्कालिक कारण प्रारंभिक अवधि हो सकती है।यह संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है जो अनियमित हैं।इस मामले में, श्रोणि तल की मांसपेशियों के सक्रिय कार्य के कारण, पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिखाई दे सकता है।हालांकि, महिला सेक्स हार्मोन, साथ ही ऑक्सीटोसिन के उत्पादन के कारण, एक गर्भवती महिला को ये दर्द महसूस नहीं हो सकता है।
फिर भी, गर्भावस्था के दौरान गंभीर पीठ दर्द का दिखना स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक उद्देश्यपूर्ण कारण हो सकता है।यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो गर्भवती महिला को आगे के अवलोकन के लिए अस्पताल में रहने के लिए कहा जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गंभीर पीठ दर्द का दिखना किसी गंभीर बीमारी का कारण हो सकता है।यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान एक महिला में एक्स्ट्राजेनिटल रोग खराब हो सकते हैं।सबसे अधिक निदान पाइलोनफ्राइटिस और सिस्टिटिस हैं।इसके अलावा, पित्ताशय की थैली या पित्त पथ में पथरी बनने से दर्द हो सकता है।
पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस का तेज होना न केवल माइक्रोबियल वनस्पतियों के बाँझ अंगों में प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है।अक्सर, गर्भावस्था के दौरान अंगों की दीवारों की जलन, हार्मोनल परिवर्तन के कारण एक्सट्रैजेनिटल रोग होते हैं।अक्सर गर्भावस्था के साथ आने वाला तनाव लक्षणों को बढ़ा देता है।
कोरोनावायरस के साथ पीठ दर्द
कोरोना वायरस के संक्रमण से भी कमर में तेज दर्द हो सकता है।COVID-19 विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है, जिसमें तापमान में अचानक वृद्धि, अनुत्पादक खांसी, सीने में दर्द और कमजोरी और थकान शामिल हैं।हालांकि, कुछ रोगियों को पीठ दर्द की भी शिकायत होती है, जो कोरोना वायरस संक्रमण की शुरुआत के साथ प्रकट हुआ।
मुख्य कारणों में से हैं:
- शरीर पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पुरानी बीमारियों का तेज होना;
- रीढ़ की नई, पहले से निदान नहीं की गई विकृति का उद्भव;
- वायरल रेडिकुलोपैथी।
नशा सिंड्रोम अक्सर ऊपरी और निचले श्वसन पथ को प्रभावित करने वाली बीमारियों के साथ होता है।इसकी मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कमजोरी, बुखार, दर्द और दर्द हैं।कोरोनावायरस के साथ, अन्य श्वसन रोगों की तरह, गैर-विशिष्ट पीठ दर्द प्रकट हो सकता है।यह नशा सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है।प्रभावी दवा चिकित्सा के साथ, कुछ दिनों के बाद दर्द की तीव्रता कम हो जाती है।
संक्रमण के खिलाफ शरीर की सक्रिय लड़ाई पुरानी बीमारियों को बढ़ा सकती है।इसके अलावा, एक श्वसन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहले से छिपी हुई विकृति प्रकट हो सकती है।इसलिए मरीजों को कमर दर्द की चिंता हो सकती है।
मुख्य कारणों में, वायरल रेडिकुलोपैथी की उपस्थिति भी प्रतिष्ठित है।यह न केवल एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन से जुड़ा हो सकता है।रेडिकुलोपैथी चिंता का विषय है जब एक वायरल एजेंट रीढ़ की हड्डी की जड़ों की सूजन या जलन का कारण बनता है।
नैदानिक उपाय
यदि आपको पीठ दर्द है, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा संगठन से मदद लेनी चाहिए।इस क्षेत्र में किसी बीमारी का निदान करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।
रिसेप्शन पर विशेषज्ञ, एनामेनेस्टिक डेटा के विस्तृत संग्रह के बाद, रोगी की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।सूचना एकत्र करने के चरण में, निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान दिया जाता है:
- पीठ दर्द की पहली उपस्थिति;
- शारीरिक गतिविधि के साथ दर्द का संबंध;
- सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
- दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण;
- दर्द की अवधि;
- अन्य लक्षणों की उपस्थिति।
इतिहास एकत्र करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है।इस स्तर पर, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के साथ रोगी के चलने पर ध्यान देता है, स्पाइनल कॉलम की स्थिति, रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करता है।
रोगी की चाल का अध्ययन करने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी को कार्यालय में कुछ मीटर चलने के लिए कहता है, साथ ही कुछ परीक्षण भी करता है।यदि, चलते समय, रोगी अपने पैर को समर्थन स्थानांतरित नहीं कर सकता है, अनावश्यक आंदोलनों को करता है - यह एक तंत्रिका संबंधी बीमारी के स्पष्ट संकेतों में से एक है।
इसके अलावा, रीढ़ की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए।एक न्यूरोलॉजिस्ट काइफोसिस, लॉर्डोसिस और स्कोलियोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान देता है।विशेषज्ञ रिफ्लेक्सिस की जलन के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के परीक्षणों की मदद से मूल्यांकन करता है।
जब पीठ दर्द होता है, तो रोग संवेदनशीलता में बदलाव के साथ हो सकता है।यही कारण है कि एक न्यूरोलॉजिस्ट स्पर्श, तापमान और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता की स्थिति का मूल्यांकन करता है।इसके अलावा, विशेषज्ञ रोग संबंधी संवेदनाओं की उपस्थिति पर ध्यान देता है, उदाहरण के लिए, पीठ में रेंगने या झुनझुनी की भावना।
परीक्षा के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट कई अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है।पैथोलॉजिकल फोकस के सटीक स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए आवश्यक होने पर वाद्य परीक्षा आवश्यक है।आधुनिक तरीके एक सुरक्षित और दर्द रहित परीक्षा की अनुमति देते हैं, जिसके परिणाम रोगी को कुछ दिनों के बाद प्राप्त होते हैं।
पीठ दर्द के कारणों का निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट रोगी को निम्नलिखित नैदानिक उपायों से गुजरने के लिए भेज सकता है:
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
- पेट के अंगों का एक्स-रे।
कुछ मामलों में, निदान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता नहीं हो सकती है।वाद्य निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट इष्टतम उपचार रणनीति चुनता है।
कमर दर्द का इलाज
एक चिकित्सक की देखरेख में तीव्र या पुरानी पीठ दर्द का उपचार अनिवार्य होना चाहिए।दवाओं के स्वतंत्र उपयोग से न केवल अप्रभावी उपचार हो सकता है, बल्कि रोग की जटिलताओं का भी उदय हो सकता है।इसीलिए पीठ दर्द की स्थिति में विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है।नैदानिक परीक्षण पास करने के बाद, रोगी को क्लिनिक की विशेषताओं, रोगजनक तंत्र और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा।
कुछ साल पहले, चिकित्सा में, जब पीठ में दर्द होता था, तो सख्त बिस्तर पर आराम करने की सिफारिश की जाती थी।अब मरीज के मूवमेंट को सीमित करने की जरूरत नहीं है।इसके अलावा, चलते समय विशेष पट्टियाँ पहनने और बैसाखी या स्टिल्ट का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
पीठ दर्द के लिए आधुनिक उपचार साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पर आधारित हैं।वे न केवल दवाओं का उपयोग करते हैं, बल्कि उपचार के गैर-दवा के तरीकों का भी उपयोग करते हैं।
पीठ दर्द के लिए चिकित्सा पद्धति में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग ड्रग थेरेपी के रूप में किया जाता है:
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले मांसपेशी टोन को कम करने के लिए;
- दर्दनाशक।
औषधीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवाओं के सूचीबद्ध समूहों का उपयोग मोनोथेरेपी और संयोजन दोनों में किया जा सकता है।पीठ दर्द के लिए दवा के साथ, मैनुअल थेरेपी की सिफारिश की जाती है।
मामले में जब रोगी का दर्द सिंड्रोम बहुत स्पष्ट होता है, तो दैनिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक होगा, साथ ही साथ अन्य डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा, लेकिन सामान्य तौर पर, पिछली शारीरिक गतिविधि के स्तर को बनाए रखा जाना चाहिए।
पुरानी पीठ दर्द के लिए, उपचार के सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) के तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है।इसके अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट मालिश सत्रों की सिफारिश कर सकता है।एंटीडिपेंटेंट्स के सेवन के साथ-साथ संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
उपचार की अवधि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।मामले में जब उपचार अप्रभावी था, आपको दवाओं के समूह को बदलना चाहिए, साथ ही अतिरिक्त शोध करना चाहिए।
पूर्वानुमान
समय पर निदान और सही ढंग से चुनी गई उपचार रणनीति के साथ, कुछ हफ्तों के बाद पीठ दर्द कम हो सकता है।एक पुराने पाठ्यक्रम में, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने पर दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है।
प्रोफिलैक्सिस
पीठ दर्द की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए और शारीरिक गतिविधि को ठीक से वितरित करना चाहिए ताकि रीढ़ के विभिन्न हिस्सों पर अधिभार न पैदा हो।इसके अलावा, सहवर्ती रोगों का समय पर निदान और उपचार किया जाना चाहिए।